sábado, 30 de octubre de 2010

CCSVI EM videos subtitulados en español







Aquí están los videos subtitulados en español que explican la relación que existe entre la EM y la CCSVI.


parte 1


parte 2

viernes, 29 de octubre de 2010

Entrevista sin pulir con el Dr. Andrews, sobre la EM







básicamente dice hay potencialmente una conexión lógica entre EM y estenosis venosa, que el procedimiento de la angioplastia no es peligroso, que se hace todos los días en el mundo y que es posible que sea de una gran ayuda a los pacientes con EM, pero que posiblemente este tratamiento no funcione para todos los pacientes que hay que seguir estudiando, que los pacientes no tienen tiempo de esperar.
Dice que el no lo llamaría tratamiento de liberación sino angioplastia venosa, que se puede tratar al paciente y también seguir estudiando, que la comunidad neurológica debería involucrarse.

jueves, 28 de octubre de 2010

Manifestación en Quebec 19 de octubre del 2010




Por iniciativa de Francine Deshaies, la comunidad de personas enfermas de EM de la provincia de Québec (Canadá) junto con amigos y familiares, nos manifestamos frente al Parlamento.


La manifestación más emotiva a la que he asistido en mi vida, pues la mayoría de personas que se desplazaron lo hicieron pese a sus problemas de movilidad. Pancartas y testimonios compartieron protagonismo con bastones y sillas de ruedas. Un grupo de manifestantes se reunieron durante una hora dentro del parlamento con el ministro de sanidad. El resultado de la reunión fue "decepcionante" en palabras de Francine Deshaies, pues parece ser que los políticos no pueden hacer nada. Todo está en manos del Colegio de Médicos.


En Facebook, donde la comunidad de personas interesadas en la CCSVI aumenta a diario, los comentarios parecen decididos a organizar otra manifestación, esta vez frente al colegio de médicos. Si tenemos en cuenta que se trata de personas enfermas de EM, me parece admirable por su parte y vergonzoso por parte de las sociedades que lo permiten.


En Québec, la manifestación contó con unas 300 personas con tres peticiones claras:
1. Tratamiento por compasión inmediato para las personas más afectadas
2. Estudios clínicos inmediatos
3. Seguimiento médico adecuado para quienes se han tratado en el extranjero
Aquí tenéis el vídeo de lo ocurrido... como siempre digo, una imagen vale más que mil palabras...

Sol Domènech Martí


miércoles, 27 de octubre de 2010

Hormonas tiroideas






En el sistema nervioso, regulan la mielinización de las fibras y favorecen el crecimiento normal de las neuronas;
http://www.monografias.com/trabajos18/fisiologia-tiroides/fisiologia-tiroides.shtml

http://www.scribd.com/doc/21100609/cap-iv-endocrino-4
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/neurobioquimica/libros/neurobioquimica/funcionoligoden.htm

Como no soy médico, no me corresponde leerme todo ese texto (además de que me aburre soberanamente) pero como paciente que hace 25 años que fue operada de tiroides y toma levotiroxina, no puedo dejar de pensar que mi hipotiroisismo contribuye a mi desmielinización.
Como en general los médicos aprenden con muertos no creen que la tiroides tenga que ver con el cerebro (claro!).
Prefiero que me revise un chino, que me hable de la circulación del chi y me diga (luego de revisarme) “uté no tiene enfermedad autoimunne, sus órganos internos están bien”

martes, 26 de octubre de 2010

Tiroides lenta, riñón maltrecho y cervicales complicadas.



Harta de leer si la intervención CCSVI cura o no cura la EM, daré mi opinión aquí ya que los neurólogos que me han atendido creen que saben de mi más que yo y se niegan a escucharme.
Yo creo que la EM no es una enfermedad sino un conjunto de síntomas:



Tengo algunas placas de desmielinización en mi cerebro.
Tengo estenosis en una vena del cuello.
Tengo rectificación de la lordosis cervical y escoliosis.
Tengo un riñón maltrecho porque me caí de un caballo a los 15 años.
Tengo hipotiroisimo, estoy operada de la tiroides.
Tengo una vida afectiva complicada que no explicaré aquí por que no creo en curas ni psicólogos y no quiero a unos ni otros dando explicaciones sin fundamento sobre “mi caso”.

Me haré la angioplastia para solucionar la estenosis, pero sigo con mi tratamiento kinesiológico para arreglar mi cuello y mi espalda.
Para el riñón tomo agua.
Tomo levotiroxina para mi tiroides (el único medicamento que tomo).
He alejado de mi vida a toda la gente tóxica que me rodeaba.
Tengo una maravillosa relación con mi hija y con mis amigos.

Tengo una voluntad de acero.

domingo, 24 de octubre de 2010

RESPUESTA DEL DOCTOR RAÚL POBLETE SILVA




A modo de prólogo a la respuesta del Dr. Poblete, diré que en mi caso particular se me diagnosticó EM a partir de la sola observación de la resonancia magnética donde se veían algunas esclerosis en placas.
Como se me informó que no se conocían las causas de esas lesiones, no quise aplicarme el tratamiento caro y agresivo que me proponían.
Consultando otros médicos coincidieron en que mi problema estaba en mi cuello, en la compresión que se ejercía sobre las venas que llegaban a mi cerebro. En términos sencillos, la sangre no me llega bien al cerebro.
Luego conocí la teoría de Zamboni.
Me hice un eco doppler de las venas de mi cuello y pude ver la estenosis y el reflujo en una vena a la derecha de mi garganta.
Estoy esperando para hacerme una angioplastia para ver si mejora mi estado, que en este momento es falta de equilibrio y adormecimiento del pie derecho.
Mientras tanto sigo con el tratamiento kinesiológico (masajes en el cuello y la espalda) que estoy haciendo desde hace seis meses y con el cual estoy remitiendo lentamente.



RESPUESTA DEL DOCTOR RAÚL POBLETE SILVA:

En lo que a mí respecta jamás he operado una EM puesto que es una condición que hasta el momento no tiene cura conocida.
No he realizado personalmente ninguna angioplastia por la condición llamada CCSVI si bien he derivado un par de enfermos al Dr J Tevah, reconocido neuroradiólogo de la capital, para que las realice como procedimientos paliativos en casos excepcionales cuando me ha parecido que por su gravedad ciertos pacientes se encuentran por ahora fuera del alcance de una cirugía.
Con satisfacción he sabido que al parecer han evolucionado en forma lentamente favorable.

He operado si por tener un Síndrome del opérculo torácico complicado con reflujo venoso yugular, condiciones debidamente sospechadas clínicamente y establecidas objetivamente mediante los correspondientes estudios vasculares, a un buen numero de pacientes con esta enfermedad pero que además son portadores de diversas formas clínicas de EM luego de llegar al convencimiento que la hipertensión venosa yugular, que demostradamente tienen y que es provocada por la inflamación crónica de las venas subclavias y yugulares a nivel de los espacios costo claviculares, es la que parece provocar con el transcurso del tiempo la aparición de la EM.

Desde que Zamboni publicó sus experiencias en noviembre pasado donde demostró que una cincuentena de pacientes con EM tenían constantemente una hipertensión venosa con reflujo yugular, condición que por desgracia llamó insuficiencia venosa y no simplemente hipertensión venosa cerebrovascular y que atribuyó a la presencia de estrecheces en las venas yugulares cuya causa no estableció en ese momento, reanudamos los estudios que por años hemos hecho previamente en algunos centenares de pacientes con SOT pero sin EM.

Zamboni proponía corregirlos realizando angioplastias para dilatar las estrecheces que demostró, con o sin stents, con lo que se suponía que reducía o eliminaba totalmente el reflujo.
El tiempo le demostró que casi la mitad de sus enfermos con angioplastias se volvían a estrechar durante su período de control y también que algunos stents experimentaban graves complicaciones alejadas.
Su experiencia está siendo replicada en algunos países con mayor o menor éxito pero nadie ha sostenido tampoco que ésta técnica sea una cura para la enfermedad.
Lo que es absolutamente original nuestro es el haber sospechado y demostrado que el 100 % de los pacientes con EM cuando los estudiamos desde el punto de vista vascular tienen un SOT severo y principalmente venoso y con reflujo yugular que por decirlo en términos simples mantiene permanentemente congestionado el cerebro, condición que desde años sabemos que puede ser corregida descomprimiendo los espacios costo claviculares que son los que generan la compresión y provocan las estrecheces venosas que encontró Zamboni, las que sin excepciones están localizadas en la zona de la desembocadura de las venas yugulares en las venas subclavias.

El SOT como tal es de una incidencia baja en la población general y que lo tenga la totalidad de los pacientes con SOT escapa a toda previsión razonable.
Sabemos muy bien lo que le ocurre con los síntomas de los pacientes con SOT que terminan en cirugía. Curiosamente la mayoría de los síntomas de los pacientes con SOT son casi los mismos que se atribuyen a las EM, por lo que al corregirles el reflujo venoso y la compresión neurovascular que es exactamente lo que hacemos tal como lo hemos hecho por años en los SOT sin EM, desaparecen gran parte de los síntomas.
Con sorpresa hemos visto que además comienzan a desaparecer otros síntomas que parecen mas propios de las EM que de los SOT. Que se cure la EM es imposible poder sostenerlo hoy en día, quizá y es lo que esperamos si la teoría hidráulica del Dr Zamboni que se contrapone por completo a la teoría inmunológica es cierta, si logramos reducir o hacer desaparecer la hipertensión venosa cerebral pudiera esperarse que el curso de la enfermedad se modifique favorablemente, y nada más, y eso es lo que parece haber estado ocurriendo hasta el momento en quiénes hemos operado de SOT y que los lleva a sentirse tan recuperados que exageran diciendo que están curados. Al realizar la cirugía además de corregir eventualmente el reflujo yugular se suprime por completo y en forma permanente la compresión neurovascular que es la que sabemos provoca la mayoría de los síntomas en éstos pacientes, lo que creemos que no hacen las angioplastias.

Nunca hemos recomendado a paciente alguno que suspenda su medicación preoperatoria a menos que se lo indique su neurólogo.
Los resultados preliminares obtenidos con los procedimientos que estamos realizando los difundiremos en nuestros medios científicos habituales, tal como corresponde hacerlo cuando se realiza una actividad quirúrgica en forma seria. Una comunicación preliminar sobre los SOT y la aparente relación de sus formas venosas con las EM la presentaremos en el próximo Congreso Chileno de Cirugía en Pucón, en noviembre, una experiencia mas detallada al respecto aparecerá publicada en alguno de los próximos números de la Revista Chilena de Cirugía.Espero que éstas consideraciones contribuyan a aclarar algunas de sus dudas perfectamente razonables. AtentamenteDr Raúl Poblete

viernes, 22 de octubre de 2010

Infección cerebral




Infección cerebral:

…vale la pena el riesgo, me dijo un neurólogo ¿la pena de quién? pregunté, no obtuve respuesta.

A propósito de mi cambio de opinión con una lectora, adjunto los peligros de la medicación usada para frenar el avance de la EM.

Tysabri y la FDA:
de CCSVI en MS de Toronto, El Viernes, 22 de octubre de 2010 un 11:39 Las

Quiero ir a algunos puntos realizados por los EE.UU. Food and Drug Administration. Lamentablemente los casos de LMP han ido en aumento, y me rompe el corazón ver a la gente toma una droga como Tysabri, sólo para descubrir que los ha colocado en los daños manera. Yo no soy también un doctor, así que por favor haga su propia tarea.

En Canadá Tysabri es un fármaco de último recurso, cuando otros fármacos para la EM han fracasado. Pero sí veo Neuros que se apresuran a recomendar este medicamento, incluso sin tratar de los otros medicamentos CANGREJO.

También veo este medicamento promovido agresivamente cuando el paciente con EM tiene un generoso plan de salud, o en algunos países su programa nacional de salud, promueve Tysabri como fármaco de primera defensa, que no lo es.

Voy a publicar un enlace a una carta de advertencia de la FDA envió a Nadine Cohen, Vicepresidente Senior de Asuntos Regulatorios de Biogen Idec. Esencialmente, la FDA les está diciendo que su promoción de Tysabri "es falsa o engañosa, ya que minimiza los riesgos importantes asociados con el uso de Tysabri"

Algunas de las declaraciones son muy preocupantes, y espero que se tome el tiempo para leer la carta completa de 5 páginas.

Éstos son algunos puntos que quiero destacar:

"Debido a TYSABRI aumenta el riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una infección viral oportunista del cerebro que generalmente conduce a la muerte o discapacidad severa, natalizumab se recomienda generalmente para los pacientes que han tenido una respuesta inadecuada a, o son incapaces de tolerar, una terapia alternativa esclerosis múltiple "

En otras palabras, Tysabri es un fármaco de último recurso, cuando todas las opciones de otras drogas ha fracasado. Pero como hemos visto, esto puede ser el primer fármaco a los pacientes.

Como usted pudo haber leído en el Reino Unido y Ashton Embry, varios estudios sugieren que los medicamentos CANGREJO no se demore la discapacidad. ¿Significa esto que Tysabri puede promover aún más, pues la gente reflexionar sobre los estudios de drogas CANGREJO?

Le dicen a los pacientes que van a ser vigilados de cerca, pero no hay pruebas de que tomar este medicamento, incluso durante un corto período de tiempo, no dará lugar a la LMP.

La FDA también ha dicho que no hay nada que puedan hacer para tratar de forma fiable, o incluso prevenir la PML.

La FDA ha dicho: "El riesgo absoluto de LMP en pacientes tratados con TYSABRI no puede ser estimada con precisión, y los factores que pueden aumentar el riesgo de cada paciente para la PML no han sido identificados. No hay intervenciones sabe que puede prevenir de forma fiable la LMP o tratar adecuadamente la LMP en caso de producirse. No se sabe si la detección precoz de la LMP y la interrupción de TYSABRI mitigará la enfermedad. Existe una experiencia limitada más allá de dos años de tratamiento. La relación entre el riesgo de LMP y la duración del tratamiento es desconocida, pero la mayoría de los casos de LMP en pacientes que se recibieron más de un año de tratamiento "

Luego está esa declaración de la FDA: "Estamos particularmente interesados en este webcast, ya que presenta numerosas declaraciones que atentan gravemente minimizar el riesgo de LMP."

Biogen dio la impresión de que la detección temprana ofrece ventajas, pero que no ha sido probada.

"Esta presentación engañosa implica que los pacientes que desarrollaron PML Tysabri y recibió tratamiento (por ejemplo, el intercambio de plasma) experimentaron efectos disminuido de la LMP y que los resultados del paciente será necesariamente mejor si el tratamiento con TYSABRI se detiene ante el primer signo de la LMP, lo que no se ha establecido . De acuerdo con la sección de Advertencias y Precauciones de la PI ". . .[N] o hay intervenciones sabe que puede prevenir de forma fiable la LMP o tratar adecuadamente la LMP en caso de producirse. No se sabe si la detección precoz de la LMP y la interrupción de TYSABRI mitigará la enfermedad. . . . "

La FDA dijo: "No hay evidencia de que el intercambio de plasma tiene ningún beneficio en el tratamiento de infecciones oportunistas como la LMP." "Es engañoso sugerir que la detección precoz de la LMP y la interrupción del sistema de Tysabri va a disminuir los efectos de la LMP".

Seguimos escuchando que mientras más tiempo tome Tysabri, mayor será su riesgo de contraer LMP son. Pero no es tan simple.

Biogen ha dicho:
"La incidencia de los aumentos de la LMP con la duración del tratamiento.
No se registraron casos en la EM durante el primer año de tratamiento
La incidencia en los pacientes tratados durante menos de 2 años parece ser <1 por 1000 de incidencia en pacientes tratados durante 2-3 años parece ser cerca de 1 por 1000
Los pacientes no tratados con suficientes pruebas durante más de 3 años para tener la certeza de la incidencia "incidencia de la LMP en el entorno post-comercialización se encuentra dentro de la incidencia de 1 en 1.000 implicados en la etiqueta"

Estas afirmaciones sugieren erróneamente que el riesgo de LMP se puede predecir sobre la base de un rango de tiempo de tratamiento establecido, cuando este no es el caso.

En concreto, las reivindicaciones anteriores sugieren que el riesgo de LMP puede ser definitivamente clasificados en los plazos (es decir, 0-1 años, <2 años, 2-3 años y> 3 años), sin embargo, no hay evidencia para apoyar esa categorización de evaluación de riesgos. El riesgo de LMP aumenta constantemente con el tiempo. Es engañoso sugerir que el riesgo de LMP asociada con el uso de Tysabri puede ser determinado con base un corte arbitrario de la duración del tratamiento.

La FDA ha dicho Biogen para detener esta promoción engañosa.

"Peticiones DDMAC que Biogen pongan fin inmediatamente a la difusión de material promocional para que infrinja Tysabri, tales como los descritos anteriormente. Por favor, envíe una respuesta por escrito a esta carta a más tardar el 09 de abril 2010, indicando si tiene la intención de cumplir con esta solicitud, lista de todos los materiales de promoción (con la fecha de presentación 2253) para Tysabri que contienen violaciónes tales como los descritos anteriormente, y explicar su plan para abandonar el empleo de tales materiales violatorios. "

Los pocos puntos que puso de relieve se muestra cómo las grandes farmacéuticas trata de hacer que los riesgos de su fármaco parece más pequeño y más manejable de lo que realmente son.

Sólo se puede imaginar lo que los representantes de las drogas puede estar diciendo a los Neuros que prescriben estos poderosos fármacos para la EM.

Lo siento en publicar esto, pero me parece muy preocupante. También me siento aquí día tras día, y no puede entender cómo la misma red de expertos MS seguir hablando de lo peligroso que es la angioplastia CCSVI, mientras que escriben tantas recetas de medicamentos arriesgado y caro ...

Wayne


Alimentos de EE.UU. Administración de Drogas y Link:
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/EnforcementActivitiesbyFDA/WarningLettersandNoticeofViolationLetterstoPharmaceuticalCompanies/UCM207686.pdf

Prácticas La farmacéutica impulsar las ventas, pero a un costo:
http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=130644778

De dólares para Google Docs - ¿Qué empresas farmacéuticas están pagando a su médico:
http://projects.propublica.org/docdollars

Biogen informes de otros dos casos de PML en octubre:
http://www.reuters.com/article/idUKN2024384420101020?type=companyNews

LMP:
http://en.wikipedia.org/wiki/Progressive_multifocal_leukoencephalopathy

jueves, 21 de octubre de 2010

Tratamiento de Liberación en Esclerosis Múltiple en MENDOZA.





Los convoco a apoyar la realización del Tratamiento de Liberación en afectados de Esclerosis Múltiple. Necesitamos cirujanos vasculares que se interesen en el tratamiento. MENDOZA, Argentina. Pablo Salcedo. Más info sobre CCSVI
http://csvi-ms.ne/


1º.- La CCSVI está asociada con la EM, tal como se ha documentado en varios centros de todo el mundo, entre los que incluyen centros de Italia, EE.UU., Kuwait, Jordania y Polonia.


2º.- Ha sido establecido que la CCSVI está presente en el nacimiento; y por lo tanto precede, sin duda, al proceso de la EM.


3º.- La CCSVI se asocia con mecanismos biológicos que pueden explicar de una forma plausible aspectos del proceso de la enfermedad de la EM.


4º.- Existe abundante evidencia empírica de que estos mecanismos biológicos ocurren en la EM.

Estos cuatro puntos demuestran, más allá de toda duda razonable, que la CCSVI es parte del proceso de la enfermedad de la EM. Por lo tanto, es de sentido común que los pacientes quieran ser tratados, tan pronto como sea posible, de un factor clave de la EM.
Fuerte oposición de los neurólogos


Desafortunadamente, los neurólogos se oponen con fuerza a la disponibilidad de las pruebas diagnósticas y al tratamiento de la CCSVI en las personas con EM. La pregunta que hay que hacerse es obvia: ¿Por qué los neurólogos, que son los encargados de ayudar a mantener en el mejor estado de salud posible a las personas con EM, adoptan una posición, por lo que parece, perjudicial para sus pacientes, cuando de lo que se trata es de poner remedio a la CCSVI?

lunes, 18 de octubre de 2010

Carta de despedida de una ex EM





Me tomo la libertad de adjuntar la carta de Karina, que ya no tiene más EM, como testimonio del resultado de la importancia de tratar la insuficiencia venosa como causa de la EM.

Para los miembros de Agrupación de Enfermos de Esclerosis Múltiple

Karina Grünwald Berant 14 de septiembre a las 23:


Queridos amigos:
Tengo sentimientos encontrados.
Durante más de un año estuve respondiendo sus correos desde el e-mail de la Agrupación, varias veces fui a visitarlos, respondí sus llamadas y siempre busqué artículos interesantes para publicar en el grupo de Facebook.
Muchas veces, mientras hablábamos, cambiaba pañales, estaba bajando o subiendo a mi hijo del auto o dándole comida, tomándole la lección a mi hija o, incluso, durmiendo… pero siempre lo hice porque sé la angustia que se siente con la EM. Siempre entendí la urgencia de responder cada correo con sus consultas porque sabía que no tenían tiempo para esperar… Cuando se padece EM y ésta progresa o se siente un nuevo síntoma, es como que se nos cayera el mundo encima…
Sin embargo, hoy tengo que dejarlos. En junio me operé del Síndrome de Opérculo Torácico (SOT) con el Dr. Raúl Poblete en la Clínica Santa María y mis síntomas desaparecieron casi por completo. Todavía cojeo un poco, pero mi fisiatra, que me envió tres veces por semana a kinesiología, me hizo caminar y me filmó dando unos pasos sin cojear. Ella dice que estoy mucho mejor y yo sé que es así. Mi ánimo cambió, mi fatiga se fue y siento como si hubiera renacido.
Desde hace unos años se opera en Italia, mediante una angioplastia, la CCSVI (Insuficiencia Venosa Cerebroespinal Crónica). El procedimiento consiste en desbloquear venas o arterias que están tapadas… Ya van tres veces que se realiza en la Clínica de la Universidad Católica con el Dr. José Tevah. y la última paciente, quien vino desde Argentina, no caminaba sin ayuda de muletas para tramos cortos, ni silla de ruedas, para largos. Menos de 24 hrs. después, pudo caminar sin ningún tipo de ayuda…
Yo sé que necesitamos volver a organizarnos, comenzar a escribir cartas, como lo hacen por ejemplo en Canadá, y exigir que nos hagan el SOT o la CCSVI, ya que este último procedimiento no está ni siquiera codificado por Fonasa y en forma particular es muy caro.
Por este motivo y porque quiero dedicarme más a mis hijos, les deseo la mejor de las suertes.
Tengo el deber moral de difundir mi experiencia y la de los 27 que se han operado en Chile hasta ahora, de los cuales 6 han venido desde el extranjero. He sido testigo directo de su recuperación.
Disfruten cada día y sigan soñando porque los sueños sí se hacen realidad.
Gracias por permitirme ser un aporte para la Agrupación .
Un fuerte abrazo,

Karina Grünwald

jueves, 14 de octubre de 2010

Déjennos vivir


¿Por qué la neurología se adjudica un tema vascular e impide solucionarlo?

Me hace acordar, salvando las distancias, a las teorías sobre la posición en que se debe colocar a un bebé para evitar la muerte súbita: según el año de espaldas, de panza, de costado…

La EM no es propiedad de la neurología, la padecemos los pacientes, la neurología ha demostrado su ineficacia para curarla, mejorar sus síntomas…

¿Por qué los pacientes con EM tenemos que enfrentarnos en una lucha contra la neurología para lograr nuestra mejoría?

¿Qué hacen opinando y hablando sobre la EM personas que ni remotamente saben de qué se trata padecer los síntomas, de ganancias y pérdidas de millones de dólares???

Déjennos vivir.

lunes, 11 de octubre de 2010

Cómo te revisa un neurólogo.



Ya que estamos en una lucha entre neurólogos y pacientes, diré que un neurólogo jamás ha tocado mi cuerpo, no así otros médicos de otras especialidades.
Diré que todos los médicos han coincidido en que mi contractura cervical era fuente de problemas para mi salud integral si no hacía algo urgentemente
(Me mandaron al traumatólogo)
Los neurólogos no, los neurólogos se limitaron a mostrarme su dedito de lejos y sentenciarme a una enfermedad neurológica demielizante, autoinmune y progresiva cuya causa desconocen, no saben cómo tratar pero sin embargo aseguran que no tiene cura, y recetarme un medicamento agresivo pero caro, que figura en el “protocolo de robo al paciente con EM”.
¡Qué suerte que existen otras especialidades y existen médicos preocupados por el bienestar del paciente!

viernes, 8 de octubre de 2010

Resultados del estudio de Búfalo sobre la CCSVI: un paso significativo en el camino hacia la curación.




Fuente: Marc. Blog:http://www.wheelchairkamikaze.com/2010/02/buffalo-ccsvi-study-results-revealed.html

Después de meses de expectación en la comunidad mundial de EM, hoy se publicaron los resultados del estudio de la Universidad de Búfalo sobre la CCSVI. Aunque puedan no ser tan espectaculares como algunos pacientes hubieran esperado, los resultados muestran una clara relación entre las anomalías vasculares conocidas como CCSVI y la esclerosis múltiple.
El estudio de Búfalo, realizado a 500 sujetos, señala que el 56,4% de los pacientes con EM analizados tenían un estrechamiento de las venas extracraneales (CCSVI), mientras que el 22,4% de los sujetos de control, sanos, que se sometieron a la prueba también mostraron dicho estrechamiento. Esto contrasta claramente con las correlaciones encontradas (del 95% al 100%) en los estudios más pequeños y sin anonimato llevados a cabo por el fundador de la teoría de la CCSVI, el Dr. Paolo Zamboni; quien no encontró pruebas de dichas anomalías en los sujetos de control. Hubo varios estudios más, realizados en otras partes y a un número pequeño de pacientes, que también habían encontrado una correlación entre la CCSVI y la EM superior al 90%.
A todos los participantes en el estudio de Búfalo se les hicieron ecografías Doppler de la cabeza y el cuello, y a algunos también venogramas realizados mediante resonancia magnética. De los sujetos estudiados, al 10,2% se les considera casos dudosos de tener la CCSVI. Este porcentaje de casos que ofrecen dudas permite algunas variaciones en la interpretación de los resultados definitivos.
En un primer momento, la correlación mucho más baja entre la EM y la CCSVI que se muestra en el estudio de Búfalo, en comparación con la mostrada en los estudios anteriores, puede parecer decepcionante, pero en mi opinión, los resultados menos espectaculares pueden dar, en realidad, a la teoría de la CCSVI, mayor credibilidad científica.
La EM es una enfermedad muy heterogénea, lo que significa que los síntomas y las manifestaciones clínicas de la misma pueden variar mucho de un paciente a otro. Esto ha llevado a algunos investigadores a pensar que lo que ahora llamamos esclerosis múltiple puede ser, en realidad, una colección de diferentes enfermedades que comparten síntomas y características comunes. Esto podría explicar el grado de variación enorme que se ve en la efectividad del actual arsenal de tratamientos de la EM.
Además, el diagnóstico de la EM es una ciencia inexacta, y cuando se considera una gran muestra de pacientes con esclerosis múltiple, hay que tener en cuenta que hasta un 10% ó un 15% de los mismos podrían estar mal diagnosticados. La lista de enfermedades que pueden confundirse con la EM es bastante amplia, y algunas pueden ser casi indistinguibles de la esclerosis múltiple.
Dadas la enorme variedad vista en pacientes con EM y el alto nivel de error diagnóstico, las posibilidades de encontrar un solo rasgo común en más de 95% de los pacientes con esclerosis múltiple son muy pocas. De hecho, he participado en el estudio Natural History of MS, llevado a cabo por el National Institutes of Health (NIH), realizado específicamente para identificar pacientes con esclerosis múltiple clínicamente definida, para su participación futura en estudios del NIH, precisamente porque la institución estaba encontrando un alto porcentaje de pacientes mal diagnosticados que sesgaban los resultados de los estudios de MS que estaban realizando.
Además, a diferencia de la anatomía de las arterias asociadas al sistema nervioso central (SNC), que es bien conocida y muestra uniformidad de paciente a paciente, el sistema venoso del SNC es mucho menos comprendido. La anatomía del sistema venoso puede diferir considerablemente de paciente a paciente, por lo que es difícil definir exactamente cuál es la "normal".
Por estas razones, las declaraciones iniciales de una correlación casi universal entre la EM y la CCSVI activaron las alarmas de los investigadores al presentarse la teoría de la CCSVI en relación con la EM. Al mismo tiempo que esas declaraciones provocaban grandes esperanzas en la comunidad de pacientes de EM de todo el mundo, suscitaban igualmente grandes dudas sobre la validez de la teoría entre muchos investigadores médicos de gran renombre.
Los resultados del estudio publicado hoy por la Universidad de Búfalo están más en línea con los que cabría esperar de un gran avance para la EM, dado el cuerpo actual de conocimientos científicos sobre la enfermedad. Aunque no son unos resultados tan asombrosos como los publicados en los estudios anteriores, la proporción de pacientes de EM que tienen la CCSVI en comparación con los sujetos sanos es de 2 a 1, lo cuál sigue siendo espectacular y emocionante; y debería ser, para los investigadores dotados de curiosidad intelectual, razón suficiente para continuar e intensificar las investigaciones sobre la CCSVI.
Si estos resultados iniciales del estudio se mantienen, el hecho de que más del 50% de los pacientes con EM muestren signos de una llamativa anomalía vascular plantea una serie de preguntas interesantes. ¿Es la anomalía, en sí mismo considerada, directamente responsable de los síntomas neurológicos y de los daños que experimentan los pacientes, o funciona conjuntamente con otros factores que lesionan el sistema nervioso central? De forma inversa, ¿el mecanismo que está causando estragos en el SNC del paciente, causa también daños a su sistema vascular? ¿Cómo encaja la CCSVI con otros misterios asociados con la EM, como la existencia de "clústeres de EM", y la distribución geográfica de la misma?
¿Qué relación tiene la CCSVI con los signos de autoinmunidad que presentan los pacientes de EM que tienen la CCSVI? ¿Y qué decir de aquellos pacientes de EM que no tienen la CCSVI? ¿Están afectados por una enfermedad totalmente distinta? ¿Es la CCSVI una simple pieza de una totalidad mucho más compleja?
Además, no se pueden descartar los informes anecdóticos de las decenas de pacientes de EM que ya han sido sometidos a cirugía para corregir la CCSVI, la mayoría de los cuales aseguran tener mejoría notables en los síntomas de su enfermedad. Los pacientes que se sometieron al "Procedimiento Liberador" del Dr. Zamboni, un tipo de angioplastia de balón, mostraron una disminución significativa en la tasa de brotes y una mejora global generalizada en su estado de salud. Lo mismo puede decirse de la mayoría de los pacientes tratados por el Dr. Michael Dake la Universidad de Stanford, y por el Dr. Mariam Simka en Polonia. Si bien los informes anecdóticos tienen un carácter subjetivo más que objetivo, por lo que no suelen ser considerados adecuados a la hora de hacer valoraciones científicas, ciertamente no pueden ser desestimados ni tomados a la ligera.
En los próximos meses, la investigación en marcha será mucho más intensa y tratará de responder a las muchas preguntas que rodean a la CCSVI. Este informe de la Universidad de Búfalo es sólo el primero de una serie que ira apareciendo, y sería un error tratar de extraer algo más que no sean simplemente conclusiones preliminares de la investigación que se lleva a cabo. Dicho esto, la CCSVI sigue intrigándonos y atormentándonos con la posibilidad de que pueda reorganizar nuestra forma de ver y comprender la esclerosis múltiple. Desafortunadamente, la paciencia será necesaria mientras esperamos por los nuevos resultados de la investigación, y la paciencia es un bien muy escaso entre las personas que sufren de una enfermedad progresiva y debilitante.
Insto a todos los pacientes con EM, y aquellos que los aman, a que continúen luchando con todas sus fuerzas para que se intensifique la investigación sobre la CCSVI, y para hacer llegar a las instituciones proveedoras de atención médica la idea de que la situación actual es inaceptable. La investigación sobre la CCSVI y otras teorías que se salen de lo común deben ser apoyadas de forma activa. La focalización en la teoría autoinmune ha producido tratamientos imperfectos, pero no curas, y en el caso improbable de que la CCSVI resulte ser nada más que un prometedor callejón sin salida, el tiempo y el esfuerzo dedicados a investigar pueden producir descubrimientos que finalmente puedan ayudar a desvelar el misterio de la esclerosis múltiple. Debemos hacer oír nuestra voz, y luchar como si nuestras vidas dependieran de ello. La emoción que suscita la CCSVI revela el descontento generalizado con las actuales estrategias de tratamiento de la EM. Debemos canalizar ese descontento en una fuerza que nadie pueda detener.

domingo, 3 de octubre de 2010

Angioplastia




De Wikipedia, la enciclopedia libre
La angioplastia es un procedimiento que consiste en introducir un balón para dilatar una arteria ocluida (total o parcialmente), con el fin de restaurar el flujo sanguíneo, obstruido por placas de colesterol y/o trombo.
Técnica
Se realiza introduciendo un catéter a través de una arteria (femoral, radial o braquial) hasta localizar la arteria a tratar; posteriormente se introduce a través del catéter una guía que se desliza a lo largo del vaso enfermo y situándola en el extremo distal a la oclusión. Sobre dicha guía se coloca un balón que es situado en el segmento arterial ocluido, y es inflado tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguíneo, en la mayoría de los casos se implanta un stent posteriormente.
Historia
Esta técnica apareció en la década de 1970 (Andreas Roland Grüntzig, 1977). Tras la primera angioplastia coronaria con balón, esta técnica quedó indicada para un subgrupo específico de pacientes con cardiopatía isquémica: aquellos con lesiones coronarias focales, proximales, no calcificadas y de un sólo vaso, lo que llevó a su aplicación a menos de un 10% de los casos. Esto debido a dos temidas complicaciones de este procedimiento: oclusión aguda del vaso, que solía requerir cirugía urgente (5-8%) y la recurrencia de síntomas por la elevada incidencia de re-estenosis.
Los primeros stents fueron aprobados a finales de los años 80, pero eran sistemas auto-expandibles con una elevada tasa de trombosis aguda. No fue hasta 1994, con la aparición del stent montado sobre balón, que se generalizó su uso. El stent es una prótesis metálica intravascular que, además de incrementar la fuerza radial del balón, proporciona un soporte mecánico que impide el prolapso de la placa hacia la luz del vaso y fija el endotelio vascular, que queda generalmente disecado tras la angioplastia.