viernes, 30 de marzo de 2012

Estudios revelan que la angioplastia ayuda en la EM



Este informe es parte de una serie Contexto clínico de 12 meses.
Por Kristina Fiore
Publicado: 27 de marzo 2012

Comentado por Robert Jasmer, MD , Profesor Clínico Asociado de Medicina de la Universidad de California, San Francisco y Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM,

Estos estudios se publicaron como resúmenes, y fueron presentados en una conferencia. Estos datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.

Realización de una angioplastia para eliminar obstrucciones en las venas del cuello y el pecho mejoró los síntomas de la esclerosis múltiple.

Los estudios apoyan la controvertida teoría de que la EM está relacionada con la insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI).

SAN FRANCISCO - Realización de una angioplastia para eliminar obstrucciones en las venas del cuello y el pecho parece mejorar los síntomas de la esclerosis múltiple, según dos estudios pequeños que aquí se presentan.

A pesar de que eran retrospectivos y no incluyeron grupo placebo, ambos estudios concluyeron que la angioplastia de las venas yugulares y / o ácigos se asoció a mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple, informaron los investigadores en la Sociedad de la reunión de Radiología Intervencionista.

"Nos anima saber que los pacientes están claramente mejorando", dijo Kenneth Mandato, MD, del Centro Médico de Albany en Albany, Nueva York, "Estos resultados pueden servir como un trampolín para un estudio más amplio en el que se cegó tanto al paciente como al neurólogo".

Los estudios apoyan la controvertida teoría de que la EM está relacionada con la insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI).

La idea de CCSVI proviene de la obra de Paolo Zamboni, MD, cirujano vascular de la Universidad de Ferrara en Italia. En 2009, Zamboni informó de un estudio que encontró que los pacientes con EM eran más propensos a tener estrechamiento de las venas yugular o ácigos que los pacientes sanos.

Estas obstrucciones causan presiones elevadas, que afectan negativamente la inflamación en el cerebro y pueden contribuir a la formación de placas de EM características. El tratamiento de estas venas en el cuello y el pecho podría ayudar a tratar la enfermedad, sugirió Zamboni.

Sin embargo, la comunidad neurológica se ha mantenido muy escéptica de la teoría. Aún quedan preguntas acerca de cómo medir adecuadamente lo que es "normal" yugular o la vena ácigos se parece, y las técnicas para la evaluación de estos parámetros tienen que ser normalizados.

En el primer estudio, Mandato y sus colegas realizaron un estudio retrospectivo de 213 pacientes con EM que fueron tratados en su centro durante un período de cuatro meses, 192 respondieron a las encuestas de seguimiento sobre la calidad de vida mediante el MSQOL-54.

La mayor parte (96) tenían recaída-remisión de la enfermedad, 66 tenían EM progresiva secundaria, y 30 tenían enfermedad progresiva primaria.

Un total de 189 tenían una angioplastia y otros tres también tenían un stent.

Mandato y sus colegas encontraron que los pacientes informaron mejoras significativas en las puntuaciones de salud física y mental ( P <0,05 para ambos).

Las puntuaciones de salud física mejoró en un 77% tanto para los pacientes progresistas de recaída-remisión y primaria, y en un 59% para aquellos con enfermedad progresiva secundaria ( P <0,05 para todos). Las puntuaciones de salud mental también fueron igualmente mejorado, pero Mandato señaló que los pacientes con enfermedad progresiva secundaria tuvieron menos probabilidades de beneficiarse que los otros dos tipos de enfermedades ( P <0,05).

También encontraron que los que habían sido diagnosticados más de 10 años tenían menos mejoras, pero en otros análisis, años desde el diagnóstico no se asociaron con cambios en las puntuaciones de salud física o mental.

En un segundo estudio, Héctor Ferral, MD, de la Universidad de Northshore Healthcare System en Evanston, Illinois, y sus colegas también realizaron una revisión retrospectiva de 107 procedimientos en 95 pacientes con EM que fueron evaluados en sus instalaciones a partir de junio 2010 hasta septiembre 2011.

La mitad de los pacientes tenían la enfermedad recaída-remisión , 39% tenían EM secundaria progresiva, 6.4% tenían EM progresiva primaria, y la enfermedad fue clasificada en el 4,2%.

Los médicos evaluaron las venas de los pacientes yugular y ácigos y llevó a cabo una angioplastia en los que la necesitaban, y algunos también fueron tratados con stent. Todos los pacientes recibieron anticoagulación durante seis semanas después del tratamiento.

En general, Ferral y sus colegas reportaron haber visto la estenosis en el 94,9% de los pacientes, y la angioplastia se asoció con una mejoría sostenida (más de cuatro semanas) en el 55,5% de los pacientes.

Por otro lado, 38,8% de los pacientes no mejora en absoluto.

Las mayores mejoras en los síntomas fueron reportados en pacientes con recaída-remisión, dijeron los investigadores.

Sólo el 7,7% de los pacientes reportaron alguna complicación, y la mayoría eran de menor importancia, tales como sangrado en el sitio de la punción.

Las complicaciones mayores, incluyendo la formación de coágulos en las venas tratadas, en el 3,3% de los pacientes, lo cual fue una tasa relativamente baja, Ferral y dijo.

Llegaron a la conclusión de que las anormalidades venosas son comunes en pacientes con esclerosis múltiple y la angioplastia parece estar asociado con algunas mejoras.

Timoteo Coetzee, MD, jefe de investigación de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, dijo en un correo electrónico a MedPage hoy que a pesar de estos estudios carecen de un grupo placebo y fueron retrospectivos, que añaden a la literatura sobre CCSVI.

"Para entender verdaderamente la hipótesis CCSVI y lo que significa para las personas con EM requiere la realización de estudios bien diseñados", dijo. Añadió que la sociedad se ha unido a una Asociación de Esclerosis Múltiple canadiense para apoyar la investigación CCSVI con rigurosos controles y técnicas de evaluación estandarizados y tecnologías.

El Dr. Mandato estuvo de acuerdo en que prospectivos, doble ciego, aleatorizados y controlados son necesarios para evaluar mejor el papel de las terapias endovasculares en la EM, y alentó a una mayor colaboración entre los intervencionistas y neurólogos.

"La comunidad médica debe tener un enfoque multidisciplinario de este procedimiento antes de que pueda ser validado", dijo, y agregó que el escepticismo de la hipótesis es "saludable" y es necesario para impulsar la investigación posterior.

Los investigadores informaron no tener ningún conflicto de interés.

Fuente primaria: Sociedad de Radiología Intervencionista
de referencia Fuente: Sekhar KP, et al "resultados a corto plazo después del tratamiento endovascular para la insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI) en pacientes con EM" SIR 2012; Resumen 48.

Fuente adicional: Sociedad de Radiología Intervencionista

miércoles, 28 de marzo de 2012

Confirman nuevo tratamiento efectivo para la Esclerosis Múltiple



"La angioplastia de la ácigos y venas yugulares mejora la calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple”, así lo publicó la Sociedad de Radiología Intervencionista en la 37° Reunión Científica Anual realizada en San Francisco, California el pasado 25 de marzo de 2012


“La angioplastia de la ácigos y venas yugulares mejora la calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple”, así lo publicó la Sociedad de Radiología Intervencionista en la 37° Reunión Científica Anual realizada en San Francisco, California el pasado 25 de marzo de 2012.

Las investigaciones confirman la relación entre la esclerosis múltiple y la insuficiencia venosa cerebro espinal crónica –CCSVI-, condición caracterizada por la obstrucción en las venas que drenan la sangre desde el cerebro y la médula espinal. Para corregir esta anomalía aseguran que el tratamiento endovascular mínimamente invasivo es seguro y produce significativa mejoría a corto plazo.

Se estima que 400.000 personas en los Estados Unidos con EM -generalmente considerada como una enfermedad incurable, progresiva y neurológica discapacitante- pueden encontrar, mediante la angioplastia, el alivio de sus síntomas con la corrección de la CCSVI.

La Esclerosis Múltiple se trata típicamente con fármacos modificadores de la enfermedad, que modulan o suprimen la respuesta inmune. "Las teorías tradicionales que rodean el tratamiento para la esclerosis múltiple es de enfoque autoinmune y su sintomatología es neurológica. En base a esto, el tratamiento ha sido predominantemente medicamentos por vía oral o por inyección", dijo Kenneth Mandato, MD, radiólogo intervencionista del Centro Médico de Albany en Albany, NY.

Aseguró que "…los radiólogos intervencionistas, pioneros en el campo de las terapias mínimamente invasivas, han llevado a cabo durante años una terapia endovascular llamada angioplastia, para tratar las arterias y venas obstruidas o estrechas. Hemos utilizado la angioplastia para abrir las venas yugular y ácigos en el cuello y pecho, respectivamente, para mejorar el flujo de sangre en pacientes con Esclerosis Múltiple y realmente se han aliviado los síntomas…".

"Este es un enfoque totalmente nuevo para el tratamiento de pacientes con enfermedades neurológicas, como la esclerosis múltiple"
Clasificaciones dentro de un diagnóstico de la EM significa que es una enfermedad progresiva y gradual, sin remisión, en algunos casos; recurrente-recidiva, que muestran los ataques agudos, con intervalos de mejoras lentas en los síntomas; secundaria progresiva, donde una enfermedad que fue una vez lenta, ahora es remitente-recidivante.

En esta investigación se estudiaron 96 personas con remitente recidivante, 66 con secundaria progresiva y 30 con primaria progresiva. La población de estudio incluyó a los que se sometieron a angioplastia sola y tres que fueron sometidos a angioplastia con stent (un tubo pequeño de malla utilizado para mantener el vaso abierto).


"Los resultados del estudio fueron muy emocionantes y prometedores", dijo Mandato. "Podemos dar fe de importantes mejoras físicas informadas en más del 75 por ciento de los pacientes con formas recidivantes progresistas y primaria de la esclerosis múltiple. Además, las puntuaciones de salud mental mejoraron en más del 70 por ciento de los individuos estudiados. Las personas con esclerosis múltiple secundaria progresiva mostraron estadísticamente mejoras significativas en las puntuaciones de salud física y mental a una tasa de 59 por ciento y 50 por ciento respectivamente", agregó.


"Durante un período de cuatro meses, se trataron 213 personas 192 de estos pacientes (72 hombres, 141 mujeres, edad promedio 49 años), quienes respondieron a un cuestionario estándar que evalúa la calidad vida incluyendo los cambios en las habilidades físicas, la percepción de la salud, la energía / fatiga, la función sexual, el bienestar emocional de la cognición, y el dolor. Además, hemos encontrado una tendencia que los pacientes sometidos a este tratamiento más de 10 años después del diagnóstico, no responden tan bien como aquellos con un diagnóstico más reciente", explicó Meredith J. Englander, MD, también un radiólogo intervencionista del Centro Médico de Albany y uno de los co-autores del estudio.

lunes, 26 de marzo de 2012

El tratamiento mínimamente invasivo endovascular CCSVI es seguro en pacientes con esclerosis múltiple



Los investigadores que han investigado la relación entre la insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (una condición caracterizada como obstrucción en las venas que drenan la sangre desde el cerebro, la médula y la columna vertebral y la devuelve al corazón) y la esclerosis múltiple indican que el tratamiento endovascular CCSVI es mínimamente invasivo, seguro y puede producir "significativa", mejora a corto plazo en la salud física y mental relacionada con la calidad de vida de las personas con EM. Estos hallazgos fueron presentados en la Sociedad de Radiología Intervencionista en la 37a Reunión Científica Anual en San Francisco, California
Se estima que 400.000 personas en los Estados Unidos con EM -generalmente considerada como una enfermedad neurológica incurable, incapacitante-puede encontrar la esperanza de que el alivio de los síntomas es posible. La EM se trata típicamente con fármacos modificadores de la enfermedad, que modulan o suprimen la respuesta inmune que se cree es central en la progresión de la enfermedad.
"Las teorías tradicionales que rodean el tratamiento para la esclerosis múltiple en el enfoque gran parte de las causas autoinmunes del cerebro de la patología y los síntomas neurológicos. En base a esto, el tratamiento ha sido predominantemente medicamentos por vía oral o por inyección ", dijo Kenneth Mandato, MD, radiólogo intervencionista del Centro Médico de Albany en Albany, NY "Los radiólogos intervencionistas, pioneros en el campo de las terapias mínimamente invasivas, han estado llevando a cabo una terapia endovascular llamado angioplastia durante años, para tratar las arterias obstruidas o estrechas y las venas. Hemos estado utilizando la angioplastia para abrir las venas yugular y ácigos en el cuello y pecho, respectivamente, para mejorar el flujo de sangre en personas con EM. En el seguimiento, hemos visto muchos de estos individuos reportan alivio de los síntomas importantes ", agregó.
Clasificaciones dentro de un diagnóstico de la EM progresiva primaria se incluyen, lo que significa una enfermedad progresiva y gradual, sin remisión, recurrencia-remisión, lo que demuestra los ataques agudos, con intervalos de mejoras lentas en los síntomas, secundaria progresiva, donde una enfermedad que fue una vez remitente-recidivante es ahora lentamente. Subtipos de esclerosis múltiple en el grupo de estudio incluyó a 96 individuos en Albany con remitente recidivante, 66 con secundaria progresiva y 30 con primaria progresiva. La población de estudio incluyó a los que se sometieron a angioplastia sola y tres que fueron sometidos a angioplastia con la colocación de stent (un tubo pequeño de malla utilizado para mantener el vaso abierto).
"Los resultados del estudio fueron muy emocionantes y prometedores", dijo Mandato."Podemos dar fe de importantes mejoras físicas informadas en más del 75 por ciento de los pacientes con formas recidivantes progresivas y primaria de la esclerosis múltiple. Además, las puntuaciones de salud mental mejoraron en más del 70 por ciento de los individuos estudiados. Las personas con esclerosis múltiple secundaria progresiva mostraron estadísticamente mejoras significativas en las puntuaciones de salud física y mental a una tasa de 59 por ciento y 50 por ciento, respectivamente ", agregó
"Durante un período de cuatro meses, se trataron 213 personas 192 de estos pacientes (72 hombres, 141 mujeres, edad promedio 49 años). Respondieron a un cuestionario estándar que evalúa la calidad de los componentes clave de la vida incluyendo los cambios en las habilidades físicas, la percepción de la salud, la energía / fatiga, la función sexual, el bienestar emocional de la cognición, y el dolor ", explicó Meredith J. Englander, MD, también un radiólogo intervencionista del Centro Médico de Albany y uno de los estudio de co-autores. "En última instancia se encontró mejoría en ambos componentes de la calidad de vida", agregó. "Además, hemos encontrado una tendencia que los pacientes sometidos a este tratamiento más de 10 años después del diagnóstico no responden tan bien como aquellos con un diagnóstico más reciente."
"Para hacer frente a las necesidades y preocupaciones de las personas con EM que sienten que no pueden esperar hasta que se completen los estudios definitivos, muchos médicos están ofreciendo actualmente los tratamientos con la esperanza de ayudar a las personas con difícil controlar los síntomas de la EM", dijo Mandato. "Los médicos que realizamos estos tratamientos esperamos que este trabajo proporcione una visión en el diseño de un ensayo prospectivo, aleatorizado que es necesario para evaluar con rigor el papel de este tratamiento en la EM", agregó
"Como todavía estamos a principios de comprender plenamente la situación y su relación con el tratamiento de la CCSVI, nuestra esperanza es los futuros estudios de doble ciego que se realizaron para evaluar aún más la durabilidad de estos resultados", dijo Mandato.

viernes, 23 de marzo de 2012

UN PECADO CAPITAL



ES TIEMPO DE HABLAR CON LA GENTE SOBRE LOS MIL MILLONES DE $ EN EL TEMA DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

http://dl.dropbox.com/u/66292082/Drugs%20Exploitation%20in%20Multiple%20Sclerosis,%20Open%20Letter%2

El Dr. Gianfranco Campalani, cirujano BRITÁNICO del corazón en Irlanda del Norte, que tiene EM tratada con éxito por la insuficiencia venosa, explica en este vídeo: “el ciudadano tiene el derecho de recibir gratuitamente un procedimiento aprobado... Eliminarlo, prohibir la angioplastia o no ofrecerla al paciente es un pecado capital….”

http://www.youtube.com/watch?v=xKgganSjKEQ&feature=share

Dr.Campalani
www.youtube.com

¿30.000 personas tratadas por CCSVI no son suficiente experiencia y suficiente conocimiento sobre la EM? ¿Está la sociedad enterada del tamaño que se espera que alcance el mercado mundial de las drogas para la EM antes de 2017? $20.2 mil millones anuales,

La gente con EM no es “gente” para la industria farmacéutica. Somos “el mercado de la EM”. Como dice el informe sobre “identifique, entienda, capitalice”.

Somos un grupo de personas que, o tenemos EM o cuidamos o amamos a alguien con EM. El interés de la sociedad EM hacia soluciones farmacéuticas vanas y la confianza en investigadores de la droga y los neurólogos nos horroriza como consejeros a la sociedad.

“… una ortodoxia falsa que proclama que la esclerosis múltiple es un desorden autoinmune se ha desarrollado y ha formado la actual base del tratamiento, de los ensayos de la droga y de la investigación. El resultado de este credo mal colocado ha sido verdaderamente catastrófico.” (Profesor Peter Behan)

lunes, 12 de marzo de 2012

"Verifica el cuello" dijo



http://enbuscadelequilibrioperdido.blogspot.com/2011/05/sencillamente-sublime-verifica-el.html

El siguiente es un post del blog de Adriana Paoletta, a quien descubrí cuando fui erróneamente diagnosticada con EM y quien siempre me ha aportado valiosos datos como el que adjunto:

http://yogaymedicinaoriental.blogspot.com/2012/03/ejercicios-de-yoga-terapeutico-para-el.html

Ejercicios de yoga terapéutico para el dolor de cuello.

Una de las patologías más frecuentes que atiendo, están relacionadas con la artrosis cervical, las hernias discales cervicales, las contracturas de cuello, que van acompañadas de síntomas tales como: tensión en cuello y hombros, cefaleas frecuentes, mareos, vértigos, acufenos, dolor irradiado hacia el brazo u hormigueos en los dedos de la mano, dolor de cuello, base de la nuca y hombros.

La rehabilitación consiste en la toma de conciencia de la corrección postural (higiene postural) alineando la columna cervical con el eje gravitatorio. En general el cuello, se desplaza hacia adelante por nuestra prisa moderna, el uso de computadoras y falta de ejercicio en esta región de la columna.
Los músculos del cuello pueden estar acortados o hipotónicos, llevando a la columna a trabajar en des-eje y a hacer que los discos intervertebrales no amortigüen la fuerza de la gravedad y nuestro propio peso, produciendo dolor de cuello.

Debemos tomar una distancia de cuatro dedos de nuestra mano y apoyarla horizontalmente entre el mentón y la horquilla del esternón. Si la distancia es mayor, significa que el cuello está acortado por detrás y alargado por delante, lo cual hará que se compriman los discos intervertebrales, produciendo dolor

Cuando se produce daño en el chackra, se alteran las zonas anatómicas de influencia:

*alteraciones de la tiroides
*contracturas musculares que producen dolor de cuello
*artrosis cervical
*anginas, resfríos, obstrucciones respiratorias ( vías aéreas superiores)
*Hipo o hipertensión arterial

Desde el plano mental-emocional, este chackra tiene influencia sobre la expresión y la comunicación de lo que pensamos y sentimos. Cuando una persona tiene dificultades de expresión se daña la función del chackra, así como cuando el centro energético no funciona bien, se entorpece la expresión:

*es el centro de lo que PIENSO Y SIENTO, por lo tanto en el cuello se colocan los mecanismos de CENSURA o control. Todo lo que no quieras expresar o sentir quedará atrapado en el cuello.

Algunas posturas de yoga adaptadas inteligentemente a las necesidades de nuestros alumnos, pueden elongar la cara posterior del cuello y aportarle la elasticidad que necesita ,así como la fuerza ,para recibir la descarga de diferentes fuerzas que operan sobre el cuello, en deportes, ámbito laboral y vida de relación.

El trabajo integrado con ejercicios de elongación y fuerza, reeducación postural , masajes profundos de los músculos de la espalda y puntos específicos de digitopuntura (Shiatzu), acupuntura, moxibustión y Fitoterapia ,darán una pronta recuperación de la mecánica del cuello y el dolor de cuello.

Pero la Medicina Oriental es básicamente preventiva y mediante yoga, masoterapia y acupuntura, podemos equilibrar la energía del centro del cuello y el dolor de cuello.

El chackra laríngeo se llama visuddha en sánscrito y significa "purificar".

Influye a nivel físico sobre:
*nariz, cuello y oído.
*glándula tiroides
*las personas polarizadas en este chackra duermen de 4 a 5 horas por día.
* tiene influencia sobre el DISCERNIMIENTO y la discriminación entre el mundo inferior y superior.
*el gran don de este centro es la COMPRENSION. Su símbolo es el cisne que discrimina lo que puede ingerir y lo que no.
*tiene la capacidad de definir tu ESPACIO PERSONAL. Decir que "no" es un atributo del buen funcionamiento de este centro.
*CUANDO EXISTE UN BLOQUEO EN LA ZONA ANTERIOR DEL CUELLO, la persona no puede hacerse cargo de su vida. (Personalidades psicopáticas)
*CUANDO EXISTE UN BLOQUEO EN LA ZONA POSTERIOR DEL CUELLO, hay conflictos con la vida profesional, no sentimos que estamos haciendo lo que vinimos a hacer a este mundo. Se siente gran frustración.

Adriana Paoletta